Usei cetamina para abstinência de buprenorfina; Isso me deu paz de espírito

Jul 09, 2023

A cetamina lavou meus pensamentos. Foi uma façanha, realmente. Quinze anos vivendo com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), 10 deles viciados em heroína, deixaram minha mente um caos de ruídos constantes, indesejados e desregulados. Ansiedade, depressão e memórias. Tradução: angústia, angústia, angústia. E a narrativa. Tudo é uma história para um escritor – e quero dizer tudo.

Vespas, beija-flores e outras coisas vibrantes com asas são motores de energia, mantendo o fluxo. Os gatos são viajantes interdimensionais que carregam mensagens secretas do multiverso se você aprender a ouvir. Todos aqueles garotos brancos de 20 e poucos anos que se parecem e agem de maneira semelhante foram, na verdade, criados em um laboratório. A senhora de cabelo azul que me encarou naquela vez no ônibus, durante todo o caminho até a Autoridade Portuária, só porque tropecei no sapato dela, ela provavelmente ainda está sentada pensando no quanto me detesta. E aquele cara que eu gosto que não me respondeu por três dias... Espere, não; mesmo assim, eu sabia que não deveria entrar na toca do coelho dessa história.

A propósito, esqueça Nova York; minha mente era a cidade que nunca dorme.

Até cetamina.

Eu não estava tomando isso para esse propósito. Eu também não estava tomando apenas para ficar chapado, embora já tenha feito isso no passado. Na ocasião específica em que a cetamina me ensinou pela primeira vez como acalmar meus pensamentos, eu a tomei para me ajudar a abandonar a buprenorfina.

Eu não tinha uma receita de bupe e estava improvisando em casa com um regime de suprimentos acumulados ilicitamente.

A buprenorfina, o principal ingrediente do Suboxone e do Subutex, é um agonista opioide parcial prescrito para mitigar a abstinência e reduzir o desejo em pessoas viciadas em opioides. A cetamina é um anestésico dissociativo com propriedades psicodélicas comumente usado na medicina veterinária. Mais recentemente, começou a ser prescrito para o tratamento de vários problemas de saúde mental.

Eu usei e parei de buprenorfina por vários anos para tratar o que era então um vício recorrente em heroína e fentanil. Mas na época em que experimentei cetamina pela primeira vez para ajudar a minimizar a abstinência, eu não tinha uma receita de bupe e estava improvisando em casa com um regime de suprimentos acumulados ilicitamente.

A razão para isso? O estado abismal do tratamento da dependência nos Estados Unidos, invadido por modalidades baseadas na abstinência que dependem da punição como forma de aplicação e uma obsessão em observar os pacientes urinarem, deixou-me sem vontade de voltar a pôr os pés num estabelecimento médico. Como prova da minha determinação, ainda tenho parte de uma agulha na coxa que quebrou quando eu estava injetando, há três anos.

Quando decidi abandonar o fentanil em janeiro de 2021, contei com a buprenorfina que havia escondido em meu último roteiro. O que significava que meu suprimento era limitado. Ao longo de cerca de oito meses, reduzi-me gradualmente para um quarto de miligrama de buprenorfina e saltei daí. Uma dose terapêutica de buprenorfina varia entre 8 e 24 miligramas, portanto, um quarto de miligrama é baixo. Mas a buprenorfina é um produto químico poderoso. Ainda haveria retirada.

Foi aí que entrou a cetamina.

Mesmo quando comecei a injetar heroína, 10 anos antes, ouvi de outros usuários que a cetamina poderia ser usada para atenuar os sintomas da abstinência, mas isso não era algo que eu tivesse estudado muito. Na época, eu usava opioides para me distanciar do TEPT, que desenvolvi como resultado de um relacionamento de abuso físico e sexual quando era adolescente. Eu queria fugir dos sentimentos e memórias avassaladoras. Uma experiência psicodélica parecia a última coisa que eu precisava.

Acontece que eu estava realmente errado sobre isso.

A cetamina é um medicamento de Classe III nos Estados Unidos, o que significa que é considerado como tendo “potencial moderado a baixo de dependência física e psicológica” ou “abuso” e pode ser prescrito legalmente por médicos licenciados. Atualmente, a cetamina é aprovada pela FDA para anestesia, enquanto o Spravato (esketamina) – uma formulação de spray nasal derivada da cetamina – é aprovado para depressão resistente ao tratamento. Mas os médicos também podem prescrever cetamina para usos off-label. Em alguns casos, isso inclui transtornos por uso de substâncias (TUS).